Lombalgie aigue

Douleur lombaire brutale survenant après un effort parfois minime.

SYMPTOMES

Brutalement à la suite d'un effort ou d'un faux mouvement, le malade ressent une douleur violente, lombaire qui peut entraîner parfois une impotence fonctionnelle totale.
Cela est dû à un conflit disco-radiculaire qui peut être le résultat d'une entorse lombaire ou d'une arthrose inter-apophysaire (par exemple) .

RADIOLOGIE

Une exploration radiologique de première intention s'impose dans les cas suivants :
- Age inférieur à 20 ans et supérieur à 55 ans
- Après un violent traumatisme
- Devant une douleur constante, progressive, et non mécanique
- Devant une douleur thoracique associée
- Si une corticothérapie par voie générale était instituée auparavant
- Devant une notion de toxicomanie
- Devant une maladie systémique
- Devant une perte de poids importante
- Devant une déformation lombaire sévère
- Devant une pathologie neurologique

TRAITEMENT

Le lumbago se soigne au lit.
Donc il faut rester couché quelques jours.
Le traitement administré par le médecin sera à base :
- d'antalgiques
- d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier le diclofenac epolamine) .
- de myorelaxant.( en particulier le thiocolchicoside)

La chaleur sera toujours un adjuvant important : bouillotte sur la région douloureuse, douche chaude.

RAPPEL IMPORTANT

LE REPOS AU LIT EST INDISPENSABLE POUR RACCOURCIR L'EVOLUTION, mais il faut souligner que le repos au lit ne doit dépasser quelques jours sous peine de voir se développer une sinistrose, c'est à dire le passage à l'état chronique.
La guérison s'obtient dans 50 % des cas en 24 heures, dans 70% des cas en moins d'une semaine et dans 90% des cas en moins d'un mois.

La guérison obtenue, certaines précautions sont à prendre pour éviter les récidives. Avant tout, refaire une bonne musculature dorso-lombaire par une gymnastique appropriée (le kinésithérapeute sera d'un grand secours pour faire apprendre au malade les mouvements indispensables) .

Par ailleurs, il faut prendre certaines précautions pour éviter, par la suite, les faux mouvements.

Par exemple, il ne faut pas se baisser en fléchissant le tronc pour ramasser quelque chose à terre, mais fléchir un genou à terre de manière à garder la colonne vertébrale en position verticale.

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