MOYENS DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE INFECTIONS OSSEUSES

Infection hématogène : ostéomyélite 
* Hémocultures x 3 
* Si arthrite, ponction du liquide articulaire : cytologie, bactériologie, BK avec « kit infection osseuse » 

Infection de contiguité : sur matériel : 
Au mieux 
* Prélèvement chirurgical au bloc, après avoir arrêté les antibiotiques (durée de la fenêtre antibiotique avant prélèvement chirurgical : 
o 1 mois si traitement par VIBRAMYCINE ou FLUOROQUINOLONE 
o 10 jours pour tous autres antibiotiques). 
* Pas d’antibioprophylaxie per-opératoire 
* Pas de traitement antibiotique post opératoire avant documentation. 
* Réaliser sur le prélèvement : 
o Activité antibiotique 
o Examen direct 
o Culture aéro et anaérobie, BK et Sabouraud 
o Antibiogramme sur tous les germes isolés 

Sinon prélèvement par ponction sous scanner 

Pr Champsaur, Hôpital de la Timone avec le « kit infections osseuses » 

Au moins 3 prélèvements 

prélèvements, 3 jours de suite, de compresses avec les modalités suivantes : 
* Activité antibiotique 
* Examen direct 
* Culture aéro et anaérobie, BK et Sabouraud 
* Antibiogramme sur tous les germes isolés