Sciatique paralysante

Il s'agit d'une névralgie sciatique s'accompagnant d'un déficit moteur majeur, nécessitant le plus souvent une intervention chirurgicale rapide.

Si c'est la racine nerveuse intéressant le nerf sciatique poplité externe qui est atteinte,( L4,L5,S1,S2) le déficit se traduit par une perte de la flexion dorsale du pied et de la première phalange des orteils et de la perte de l'abduction du pied.
Le pied est tombant et il existe un steppage à la marche (le patient lève haut la jambe et le pied tombe en extension et adduction).

Une atrophie des muscles de la loge antéro-externe de la jambe se manifeste.

Si c'est la racine nerveuse intéressant le nerf sciatique poplité interne qui est atteinte, (L4, L5, S1, S2, S3 le déficit outre la perte de la flexion dorsale du pied et de la première phalange des orteils, il existe une perte de l'adduction du pied et l'impossibilité de se tenir sur la pointe des pieds.
Il existe une élévation du pied par contracture du muscle tibial antérieur.`
La démarche est talonnante, douloureuse, et il existe une déformation du pied par fibrose de l'articulation tibiotarsienne.
Les réflexes atteints sont le réflexe achiléen et plantaire.